Ответы на самые частые вопросы

Какие симптомы — повод обратиться к неврологу?

Головные боли/мигрени, головокружение, боль в шее или спине, онемение, «мурашки», слабость в конечностях, тремор, судороги, нарушения сна, памяти, внимания и речи, последствия инсульта или травмы. Если симптомы нарастают, появились внезапно или сопровождаются слабостью в руке, ноге,е/ноге, асимметрией лица, нарушением речи/сознания — это неотложная ситуация, требуется экстренная помощь. В остальных случаях запишитесь на плановую консультацию: врач уточнит причины и составит план обследований и лечения.

Что взять на первичный прием?

Паспорт, полис (если есть), все медицинские документы по теме: выписки, заключения, результаты МРТ/КТ/ЭЭГ/ЭНМГ/УЗДГ, рентген, список принимаемых лекарств с дозировками и алли сведений об аллергиях, а также результаты анализов.
Желательны удобная одежда и обувь: врач может попросить выполнить тесты на равновесие и координацию. Если есть «дневник симптомов» (например, головных болей) — возьмите его, это ускорит постановку задачи.

Нужно ли делать МРТ/КТ до консультации?

Нет, делать исследования «на всякий случай» не требуется. На приёме врач решит, что действительно нужно именно в вашем случае, чтобы избежать лишних трат и лучевой нагрузки. Если исследования уже выполнены, возьмите снимки/диски и заключения — это поможет не повторять их без показаний.

Как проходит первичный приём невролога?

Врач подробно расспросит о жалобах, триггерах и длительности симптомов, изучит документы, выполнит неврологический осмотр (сила, рефлексы, чувствительность, координация, походка, когнитивные функции). По итогам вы получите заключение, перечень необходимых обследований (если нужны), рекомендации по образу жизни и план лечения или реабилитации. Обычно приём занимает 30–60 минут.

Что такое дневной стационар реабилитации и кому он подходит?

Это формат интенсивных занятий днём без ночной госпитализации. Подходит пациентам после инсульта/травм, с нарушениями движения, речи, глотания или когнитивных функций, а также при хронической боли и дефицитах баланса. Преимущества — структурированный план, ежедневная практика, контроль врача и возвращение домой вечером, что снижает стресс и ускоряет адаптацию семьи.

Какие методы реабилитации вы используете?

Основу составляет ЛФК: сила, координация, равновесие, походка, бытовые навыки. По показаниям подключаются логопед-афазиолог (речь, глотание), нейропсихолог (память, внимание), эрготерапевт (самообслуживание), физиотерапия и ортезирование. План индивидуален: мы ставим конкретные функциональные цели, измеряем прогресс еженедельно и корректируем программу.

Сколько длится реабилитация и как частно проходят занятия?

Чаще всего 2–6 недель, 3–5 занятий в неделю (иногда ежедневно), с домашними заданиями. Длительность зависит от исходного состояния, мотивации, сопутствующих заболеваний и цели (например, улучшить походку, речь, самостоятельную гигиену). Мы регулярно оцениваем динамику и обсуждаем промежуточные результаты с пациентом и семьёй.

Допустимо ли присутствие родственника на занятиях/приеме?

Мы поощряем участие близких: обучаем безопасным приёмам помощи, правильной посадке/подъёму, переносам, домашним упражнениям и коммуникации при речевых нарушениях. Это повышает эффективность и безопасность восстановления дома.

Что такое ЛФК и безопасно ли заниматься при моем диагнозе?

ЛФК — это дозированные упражнения, подобранные врачом и инструктором с учётом диагноза и противопоказаний. Мы начинаем с щадящего режима, контролируем пульс/давление и постепенно повышаем нагрузку. При болевом синдроме или спастичности добавляем вспомогательные методики (мобилизация, растяжение, ортезы), а при необходимости — инъекционные процедуры для улучшения переносимости тренировок.

Делаете ли вы локальные инъекции и инфузии? На сколько это безопасно?

Да, по строгим показаниям и после осмотра. Локальные инъекции(в т.ч. в триггерные точки) помогают снизить боль/спазм, инфузии используются для коррекции состояния по назначению врача. Процедуры проводятся в условиях дневного стационара, со стерильностью и мониторингом. Возможны кратковременные местные реакции; врач заранее обсудит риски, альтернативы и ожидаемый эффект.

Ботулинотерапия: кому показана и как проходит?

Инъекции ботулотоксина типа A применяются при постинсультной спастичности, фокальных дистониях (чаще всего кривошея и блефароспазм), лицевом гемиспазме, хронической мигрени. Перед процедурой оцениваем мышечный тонус, патологический паттерн, выбираем сышцы-мишени, при необходимости используем УЗ-/ЭМГ-наведение. Далее расчитываем дозу препарата.
Максимальный эфект развивается в течение 1 месяца, его длительность составляет 3-6 месяцев. за 1–2 недели и держится около 3–4 месяцев; важно сочетать терапию с ЛФК и ортезированием, чтобы закрепить функциональный результат.

Ботулинотерапия: кому показана и как проходит?

Инъекции ботулотоксина типа A применяются при постинсультной спастичности, фокальных дистониях (например, шейная), хронической мигрени. Перед процедурой оцениваем тонус и движения, размечаем мышцы, при необходимости используем УЗ-/ЭМГ-наведение. Эффект развивается за 1–2 недели и держится около 3–4 месяцев; важно сочетать терапию с ЛФК и ортезированием, чтобы закрепить функциональный результат.

Есть ли ограничения и рекомендации после ботулинотерапии

В первые 24 часа обычно рекомендуем избегать интенсивного массажа в зоне инъекций, саун и тяжёлых нагрузок; алкоголь — по согласованию с врачом. Лёгкую активность и ЛФК, наоборот, часто подключаем, чтобы «превратить» сниженный тонус в полезное движение. Возможны местные реакции (небольшая болезненность, синяк); при необычных симптомах свяжитесь с врачом. План контрольного визита и, при необходимости, сроки повторной коррекции оговариваются заранее.

Не нашли ответа на свой вопрос? Обратитесь к нашему администратору!